Mandatsbeauftragung in Verkehrsunfallsache Halter Fahrer Anrede Herr Frau Vorname * * Nachname * * Strasse Postleitzahl Ort Telefon eMail * * Bankverbindung (IBAN) Mandantenkommunikation Online Akte (Regelfall) Ja Nein per Post (nur in begründeten Ausnahmefällen, da es zu nicht unerheblichen Verzögerungen in der Schadenbearbeitung führt) Vorsteuerabzugsberechtigt Ja Nein Rechtsschutzversicherung — Bitte auswählen oder Andere … Andere Rechtsschutzversicherung Versicherungsnummer Leasingfahrzeug Ja Nein Leasinggesellschaft * * Mietwagen Ja Nein Gutachten in Auftrag gegeben Ja Nein Sachverständiger Vollkaskoversicherung Ja Nein Reparaturbetrieb Ansprechpartner Reparaturbetrieb Kennzeichen * * Fahrzeugangaben Halter Fahrer Anrede Herr Frau Vorname Nachname Strasse Postleitzahl Ort KFZ Kennzeichen Strasse Postleitzahl Ort Datum Uhrzeit Unfallart Auffahrunfall Vorfahrtverstoß Parkplatzunfall Personenschaden entstanden Ja Nein Personenschäden Polizei Informiert Ja Nein Bei Polizeidienststelle Polizei Aktennummer Unfallschilderung Keine Datei hinzugefügt. {{ errorMessage || 'Während das Speichern der Akte hat etwas nicht geklappt. Versuchen Sie es zu einem späteren Zeitpunkt erneut.' }} Senden Ihre Anfrage wurde erfolgreich übermittelt. OK